Maestría
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- Calidad en los registros clínicos de enfermería en el Hospital General BalbuenaCervantes Pacheco, Luis Antonio (Universidad La Salle México, 0026-02-23)La presente investigación analiza los factores que influyen en la calidad de los registros clínicos de enfermería en el Hospital General Balbuena, considerando aspectos normativos, operativos y organizacionales. Los registros clínicos constituyen una herramienta fundamental para garantizar la continuidad del cuidado, la seguridad del paciente y el cumplimiento de las disposiciones legales vigentes. Sin embargo, diversos factores como la sobrecarga laboral, la relación enfermera-paciente, la duración de las jornadas de trabajo, la capacitación insuficiente y las limitaciones tecnológicas pueden afectar la calidad de la documentación clínica. Mediante un estudio de caso, se evalúa el grado de cumplimiento de los registros de enfermería conforme a los estándares establecidos por la normativa mexicana y se identifican las principales áreas de oportunidad en los procesos de documentación. Los hallazgos permiten comprender la relación entre las condiciones laborales y la calidad del registro clínico, así como proponer estrategias orientadas a fortalecer la práctica documental, mejorar la comunicación interdisciplinaria y contribuir a una atención más segura y eficiente. Se concluye que la calidad de los registros clínicos es un componente esencial para la gestión del cuidado, la protección legal del personal de enfermería y la mejora continua de los servicios de salud.